Bệnh nang giáp móng là gì

I. Khái niệmBệnh nang ống tiếp giáp lưỡi còn gọi u nang giáp móng là một dị dạng bđộ ẩm sinh bởi vì sự không bình thường phôi tnhị vào quy trình xuất hiện tuyến đường ngay cạnh. Dị tật này chiếm khoảng chừng 7% dân sinh với chạm chán ngơi nghỉ mọi tầm tuổi.

Bạn đang xem: Bệnh nang giáp móng là gì

II. Ca bệnhMột BN nam, 65 tuổi, đi khám do phát hiện khối vùng cổ khoảng chừng 6 mon nay. Kăn năn lớn lên dần, ko sưng đau.Khám: kân hận địa chỉ dưới thân xương móng, KT (4×6)cm, tỷ lệ mềm, cầm tay theo nhịp nuốt. Không có tín hiệu sưng nhức, không nổi hạch không bình thường vùng cổ.

*
 Siêu âm vùng cổ mang đến hình ảnh u nang ngay cạnh móng kích thước (4,2 x 5,8)centimet, bao gồm vỏ rõ, trong cất dịch đồng bộ. Tuyến giáp bình thường. Kết quả xét nghiệm tuyến đường ngay cạnh thông thường.Bệnh nhân được nhập Trung trung tâm y tế thị trấn Yên Lạc – Vĩnh Phúc cùng được phẫu thuật mổ xoang theo phương pháp phẫu thuật Sistrunk. Trong thời gian mổ thì vạc hiện thấy nang nằm tại khoang bên dưới lưỡi với bên dưới cằm với có một bó tế bào tua dày kéo dãn đến xương móng. Chúng tôi cắt bỏ toàn bộ nang cùng thân xương móng.

*

*

 Kết quả mô giải phẫu căn bệnh sau mổ: u nang ôn hòa.

*
III. Bàn luận:Nguồn gốcNang sát lưỡi là 1 trong con đường ống với nang bẩm sinch tất cả địa chỉ ngơi nghỉ con đường giữa cổ, xuất phát trường đoản cú sự mãi sau của ống liền kề lưỡi. Từ vào ngày cuối tuần vật dụng 3 của phôi, chỗ khoảng chừng giữa của vùng đáy lưỡi lộ diện lỗ tịt cất gần như tế bào nội mạc, là mầm của con đường sát. Các tế bào mầm này dịch chuyển dần dần xuống phía dưới vùng cổ bằng cách lõm dân từ nửa lỗ tịt, có mặt một mặt đường ống. Ông này chạy dần xuống theo con đường giữa cổ, ngang qua sau xương móng với trước những sụn tkhô giòn quản ngại. Đến tuần sản phẩm 7, đầu ống cùng những tế bào mầm tuyến ngay cạnh dừng lại sinh hoạt trước khí cai quản cổ và phát triển thành tuyến đường gần cạnh. Nếu quy trình di chuyển xuống bên dưới của những tế bào mầm này không xẩy ra hoặc tạm dừng bất cứ đâu trê tuyến phố đi vẫn ra đời những tuyến đường gần kề lạc chổ. Các đường cạnh bên lạc chổ này rất có thể trường tồn với đường giáp chủ yếu hay là không. Bình hay, con đường ống này tự thoái triển sau khoản thời gian tuyến đường gần cạnh có mặt. Sự lâu dài của đường ống và sự cải tiến và phát triển phía trên kia trên đường ống của các tế bào biểu tế bào ngày tiết nhày giỏi tế bào cạnh bên là bắt đầu của đường ống, nang cùng dò cạnh bên lưỡi.

Xem thêm: +3 Cách Ứng Tiền Vietnamobile Đơn Giản Hiệu Quả Nhất, Dễ Dàng Nhất

*
(phẫu thuật nguồn gốc nang sát lưỡi)Dấu hiệu lâm sàng– Nang với dò sống mặt đường thân cổ.– Nang căng, nẩy, phía trên nang là con đường ống sờ thấy được bên dưới domain authority, ống này dẫn lên trên mặt cùng tiếp xúc với xương móng.– Nang cùng mặt đường ống cầm tay cùng rất tkhô cứng cai quản lúc người bị bệnh nuốt xuất xắc thè cổ lưỡi ra.– Chứa hẹn dịch trong suốt, vàng, khôn xiết sệt.– Nếu bị linh giác domain authority, lỗ dò cũng sống mặt đường thân cổ. Lúc đã bao gồm dò thì thường xuyên không còn nang. Lỗ dò thường lộ diện bên trên vùng sẹo cũ. Ngoài đợt truyền nhiễm trùng, dịch từ bỏ con đường dò gồm đặc điểm nhỏng dịch trong nang.Dấu hiệu cận lâm sàng– Siêu âm: dạng nang không nhiều cản âm, góp sáng tỏ cùng với các tuyến cạnh bên lạc chổ (dạng đặc)– CT Scan, MRI: giúp phát hiện tại hồ hết nang phía trong kăn năn cơ lưỡi, nói một cách khác là nang cạnh bên lưỡi trong. Dạng này hoàn toàn có thể gây khó thở bên trên tphải chăng sơ sinh.– Pngóng xạ thiết bị con đường gần kề cùng vùng xung quanh giáp: định vị đường gần cạnh bao gồm.Điều trị:Phẫu thuật Sistrunk:– Lấy bỏ toàn thể thành một kăn năn gồm nang, mặt đường ống bên dưới xương móng, thân xương móng, đường ống bên trên xương móng, giảm hình ellipse xung quanh lỗ tịt.– Đường ống trên thân xương móng được bóc bóc nguyên khối trong một dải cơ đáy lưỡi cho đến càng ngay gần lổ tịt càng tốt.– Cắt thần xương móng, rủi ro khxay nhì đầu xương còn lại.

*
 (phẫu thuật mổ xoang Sistrunk)Nguy cơ tái phát– Tái phân phát vì còn sót đều tế bào thượng mô tiết nhày của mặt đường ống.• Không cắt thân xương móng: tỉ lệ tái phát bên trên 33%.• Mổ lần hai trở đi: tỉ lệ thành phần lại tái phát là 30%.• Mổ cơ hội còn viêm cấp: tỉ lệ tái phát là 24%.• Mổ đúng theo phương pháp của Sistrunk, tỉ lệ thành phần tiếp tục tái phát 4%- 7%.Dấu hiệu của sự tiếp tục tái phát rất có thể xuất hiện ngay khi người mắc bệnh còn nhập viện hoặc sau nhiều năm, trung bình là 4 tháng: kân hận mô viêm, nang trả, dò dịch nhày quánh từ bỏ dấu mổ.