Bạn đang xem: Chordae tendineae là gì
Vùng nối này được nhận định và đánh giá kha khá dễ dàng phụ thuộc vào sự biệt lập Color thân các cấu trúc: Nhĩ trái màu hồng nhạt trong khi các lá van bao gồm màu sắc vàng nhạt. Vùng nối van – nhĩ xác minh phiên bản lề (hinge) của van, là địa điểm chuyển vận của lá van ban đầu. Bản lề góp xác xác định trí của vòng van (annulus fibrosus), vòng van là cấu trúc chẳng thể thấy được được Lúc nhìn tự mặt nhĩ, giải pháp bạn dạng lề van 2mm về phía ngoài. Vòng van siêu quan trọng đặc biệt vào mổ xoang van 2 lá do những mũi chỉ dù cho có hay không có đệm (pledget) rất nhiều được đặt qua cấu tạo này.
Vòng van 2 lá (annulus fibrosus) thiệt sự là 1 dải tế bào gai liên kết không liên tiếp, chỉ hiện hữu sống vùng bám của lá sau van 2 lá. Vòng van tua không sống thọ ở chỗ dính của lá trước van 2 lá bởi vì thực tế mô van là việc thường xuyên của màn van 2 lá – van hễ mạch nhà (aortomitral curtain) trải dài trường đoản cú vòng van cồn mạch nhà mang lại nền của lá trước van 2 lá. Tại mỗi điểm tương xứng với nhì mnghiền van (commissure), vùng nối van – nhĩ dày lên nhằm hình thành nhì tam giác sợi (fibrous trigone): Tam giác gai trước bên (anterolateral trigone) với tam giác hại sau trong (posteromedial trigone).
Vòng van 2 lá tất cả hình trạng yên ngựa (saddle-shape), cùng với nhì điểm phải chăng nhất là 2 tam giác sợi và nhì điểm cao nhất là nhị điểm giữa của vòng van trước cùng vòng van sau.
- Động mạch nón (LCx) chạy thân nền của đái nhĩ trái với mnghiền van trước, những vùng nối van – nhĩ khoảng 3 – 4 mm, kế tiếp chạy xa khỏi vòng van sau.
- Xoang vành (coronary sinus) chạy dọc theo vòng van sau, ban sơ ở xung quanh rượu cồn mạch, tiếp nối bắt chéo động mạch để vào trong, giải pháp vòng van khoảng chừng 5mm.
- Lá không vành với lá vành trái của van đụng mạch công ty liên quan quan trọng với nền lá trước van 2 lá, đáy của những lá van này bí quyết vòng van 2 lá từ bỏ 6 – 10 milimet.
Van 2 lá bao gồm 2 lá van: Lá trước (anterior leaflet) cùng lá sau (posterior leaflet), phân cách nhau do 2 mnghiền van (commissures). Lá trước và lá sau tất cả form size với vị trí dính không giống nhau: Lá trước to hơn, bao gồm vị trí bám vào vùng nối van – nhĩ ngắn, chiếm 1/3 vòng van, lá sau bé dại rộng chiếm phần 2/3 vòng van, do vậy, diện tích thực của nhị lá van là đều nhau.
Xem thêm: Chia Sẻ Key Office 2010 Professional Plus Mới Nhất 2021, Key Office 2010
Lá trước van 2 lá, có cách gọi khác là lá cồn mạch chủ (aortic leaflet), tất cả những thiết kế thang (trapezoid), đáy của lá trước bám cùng với màn van 2 lá – van cồn mạc công ty (aortomitral curtain), số lượng giới hạn hai bên là 2 tam giác tua. Bờ tự do của lá trước bao gồm dạng lồi dịu (slight convex). Lá trước van 2 lá được chia thành 2 phần: Phần ngay sát nói một cách khác là phần nhĩ (atrial zone), mọi, mỏng manh với trong suốt; Phần xa, còn được gọi là phần diện áp (zone of coaptation) không đều, trong dày hơn do có không ít dây chằng dính vào. Phần diện áp dài khoảng chừng 7 – 9 mm, bảo đảm an toàn van bí mật trong quy trình vận động. Trong thì trung khu trương, lá trước van 2 lá phân chia thất trái thành hai khoảng, vùng phòng nhận (inlet) với phòng tống (outlet).
Hình 8: Phần diện áp với phần nhĩ của các lá van, sự phân loại thất trái của lá trước van 2 lá trong thì trọng tâm trương
Lá sau van 2 lá, còn gọi là lá thành (mural leaflet), dính vào 2/3 vòng van. Bờ tự do thoải mái của lá sau được phân chia (scallop) rõ nét thành 3 phần bởi vì 2 “chẻ” (cleft): Phần trước (anterior), phần ở giữa (middle) và phần sau (posterior) hay P1, P2, P3 theo đồ vật tự trên. Dựa bên trên sự phân loại này, người ta cũng phân chia lá trước thành 3 phần tương xứng là A1, A2 cùng A3. Diện tích của vùng P2 là lớn số 1, Pmột là bé dại duy nhất. Do vậy trong thì trọng tâm thu, P2 chịu đựng áp lực đè nén cao nhất, một giữa những nguyên do phân tích và lý giải tần suất cao của sa phần P2 đối với P1 với P3. Cũng nhỏng lá trước, lá sau cũng khá được phân tạo thành phần nhĩ và phần diện áp.
Các lá van được nối với thành thất trái bằng khối hệ thống treo được Điện thoại tư vấn là cỗ máy bên dưới van (subvalvular apparatus). Bộ máy này có 2 chức năng: Giúp van mở thuận tiện vào thì tâm trương cùng ngnạp năng lượng đi lại quá mức cần thiết của lá van trong thì trọng tâm thu. Để hoàn thành công dụng, khối hệ thống treo bao gồm 2 kết cấu cùng với tính năng khác nhau: Các cơ nrúc (papillary muscles) cùng với tính năng co bóp cùng những dây chằng (chordae tendinae) cùng với đặc tính bầy hồi.
Các cơ nhú gắn thêm cùng với thành thất trái, được phân thành nhị nhóm: Nhóm cơ nrúc sau trong (posteromedial) và đội cơ nhụ trước bên (anterolateral), nằm dưới những mxay van tương xứng.
- Type IV: Cơ nhụ dạng vòm, khởi thủy những dây chằng. Vòm cơ nhú có thể có khá nhiều chân dính vào thành thất trái.
Cơ nrúc trước bên thông thường có dạng I, cơ nhụ sau vào thường có dạng II. Các cơ nhú gắn vào thành thất trái bí quyết 1/3 về phía mỏm tyên ổn và 2/3 về phía vòng van.
Cơ nhụ trước mặt được tưới huyết từ khá nhiều nhánh của hễ mạch xuống trái trước (Left Anterior Descending artery – LAD) hoặc những nhánh bờ (Obtuse marginal – OM) của rượu cồn mạch mũ (Left circumflex – LCx). Cơ nhụ sau trong được tưới máu từ bỏ một số một vài nhánh tự đụng mạch mũ (LCx) hoặc hễ mạch vành buộc phải (Right Coronary Artery – RCA). Vấn đề này lý giải bởi sao cơ nrúc sau trong dễ dẫn đến hoại tử cùng xôn xao chuyên chở vị thiếu hụt tiết hơn đối với cơ nrúc trước bên.
